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《廣東省工傷保險業務規程》印發

近日，廣東省人力資源和社會保障廳、省稅務局聯合印發《廣東省工傷保險業務規程》（以下簡稱《規程》）。《規程》提煉推廣廣東省近年有效實踐做法，建立全流程閉環管理風控機制，推動服務供給更加充足有力、業務管理更加規范精細、基金運行更加安全可持續。

據介紹，省人社廳與省稅務局曾聯合印發《廣東省工傷保險基金省級統籌業務規程》，為省級統籌改革的順利實施提供了重要支撐，確保了全省工傷保險經辦工作的業務統一和規范運行。當前廣東省已建立適應省級統籌模式的工傷保險經辦管理服務體系，并進入常態化運行階段。結合近年國家和省對社會保險工作的新政策新要求，對其進行修訂。

與2019年7月1日起實施的《廣東省工傷保險基金省級統籌業務規程》相比，此次修訂主要調整內容包括四方面。

對標對表國家要求，《規程》增加社會保障卡為工傷待遇發放主要載體，刪除未列入國家承諾制范圍的事項，調整因工死亡一次性待遇計發參數的取值時點，精簡供養親屬待遇領取資格和停發終止條件，確保與上位法有效銜接。

《規程》提煉并推廣有效實踐做法，將廣東省近年在全國率先的工傷保險經辦成功實踐，如率先搭建獨立完整的工傷醫療管理服務體系、率先將輔助器具配置費用納入聯網結算、率先實施“傷病分離+智能審核”聯網結算、率先與醫保局建立四項部門業務協同等行之有效的亮點做法寫入規程，提升政策實施效力，發揮示范引領。

《規程》持續優化經辦服務。落實數字化政務服務改革，采用“線上+線下”相結合的方式，為群眾提供“全程網辦”“全省通辦”“聯網結算辦”等優質便捷服務。推動業務辦理再提速，將辦理時限壓減至20個工作日，并通過信息共享避免材料重復提交，通過業務協同實施輔助器具配置“打包辦”，持續提升全省各級人社部門為民服務供給能力。

在強化風控閉環管理方面，《規程》率先設立長期待遇領取資格和待遇核發管控專章，實施跨部門跨層級跨地域的數據比對和聯網核查，嚴格規范高風險業務經辦、高風險業務事后防控，防范投機參保、虛假就醫等行為，并明確欺詐騙保和待遇多發錯發處理，提升化解重大風險能力，維護基金安全運行和制度可持續發展。

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