注意事項(xiàng)

1．在同一個病變區(qū)域通常僅作一次針刺治療，多個病變區(qū)域的治療，間隔時間以2-3周為宜。因銀質(zhì)針針刺后人體軟組織會進(jìn)行一次應(yīng)力調(diào)整，特別是鄰近部位表現(xiàn)為明顯的肌緊張，而針刺部位則往往處于肌松弛狀態(tài)。

2．對頸椎和胸椎病變伸肌群，尤其是肩胛骨脊柱緣附著的軟組織針刺要特別謹(jǐn)慎，切勿刺傷胸膜或脊髓神經(jīng)。頸椎、胸椎的其它部位及鎖骨上窩軟組織病變區(qū)域禁忌作銀質(zhì)針治療。

3．銀質(zhì)針治療不需用針刺手法產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用，也不需用強(qiáng)刺激手法產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。因?yàn)槊芗偷尼槾谭椒軌虍a(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛效應(yīng)。

4．若艾球燃燒加熱值高峰時，因針體選擇欠長會使針眼周圍皮膚產(chǎn)生灼痛難忍，此時可用備好的裝滿涼水的20ml注射器將水從針頭噴出直至高熱的針柄，瞬間即可降溫而消除灼痛。但切勿使用酒精代替涼水，以免引燃酒精發(fā)生燙傷。

五、臨床治療機(jī)理初探

臨床觀察表明，銀質(zhì)針療法的功效有三種：（1）消除炎癥反應(yīng)，（2）增加局部血供，（3）松解肌肉痙攣。也就是通過銀質(zhì)針的復(fù)雜治療機(jī)理解除炎癥致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題，該療法具有以上三種功效的綜合作用。

針刺鎮(zhèn)痛的原理是一個極其復(fù)雜的系統(tǒng)理論課題，其中樞神經(jīng)不同層次的痛覺信號的調(diào)節(jié)控制，傳入大腦皮層，進(jìn)行分析與整合，脊髓后角皮質(zhì)下延髓中縫核群、中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及其他核團(tuán)如海馬、小腦頂核、丘腦中央核、紅核、腹側(cè)網(wǎng)狀核等均參與了鎮(zhèn)痛機(jī)制。國內(nèi)外學(xué)者在神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)生化學(xué)等領(lǐng)域作了大量的深入研究，取得了突破性進(jìn)展，對于針刺治療人體軟組織疼痛的外周機(jī)制則研究得甚少。作者通過測定銀質(zhì)針針刺治療前后及治療后一個月的軟組織病變局部深層組織血流量的變化的臨床實(shí)驗(yàn)，證明銀質(zhì)針治療有明顯的增加局部血運(yùn)是作用。采用血流量檢測儀XLT—8型血流圖記錄儀，用其描記高頻電流的兩個電極之間的肌體阻抗變化曲線，從而檢測病變區(qū)局部組織的血流量。50例腰椎管外軟組織損害患者檢測結(jié)果為治療后較治療前增加血流量50%—150%，平均97.88%（p<0.01）；治療后一個月測定較治療前增加20%—40%平均為34.7%（p<0.01）。

關(guān)于銀質(zhì)針針刺對人體軟組織損害所致的肌痙攣產(chǎn)生較持久的解痙或松弛效應(yīng)，作者作了一些初探。對12例腰椎間盤突出癥采用銀質(zhì)針針刺療法前后進(jìn)行腰部骶棘肌臨床肌電圖對照與跟蹤檢查。結(jié)果提示治療前全部病例有自發(fā)性電活動，治療后有7例減少，4例消失。治療前3例運(yùn)動單位平均時限低于正常值的80%，為肌源性損害表現(xiàn)，治療后均恢復(fù)正常。該療法肌肉解痙功效的取得主要包括下列因素：（1）椎管外軟組織損害性炎癥反應(yīng)的消除，（2）損害性病變區(qū)域血運(yùn)較長時間的增加，（3）持久的肌痙攣可引起類似慢性骨筋膜室綜合征的病理變化產(chǎn)生肌筋膜內(nèi)壓力增高，此療法可以達(dá)到松解減壓目的。為此，我們對10例因腰椎間盤突出手術(shù)患者的腰椎新鮮棘肌樣本進(jìn)行磷脂酶A₂（PLA₂）活性測定，并與10例非炎癥性疾患的手術(shù)病人的附著于胸大肌樣本對照，結(jié)果提示實(shí)驗(yàn)組樣本PLA₂活性測定數(shù)值顯著高于對照組測定值。電子顯微鏡檢查實(shí)驗(yàn)組樣本顯示肌細(xì)胞核線粒體腫脹數(shù)目少；線粒體內(nèi)嵴的數(shù)量及嵴上顆粒減少；細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)可見幼稚血管網(wǎng)，血管內(nèi)有紅細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞。以上電鏡觀察結(jié)果支持肌肉的炎癥性反應(yīng)。整片可見肌細(xì)胞明暗帶結(jié)構(gòu)完整，而肌肉結(jié)構(gòu)本身并無病變。