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眾所周知,腦部手術難度很大,它的理由也很充分:以切除腦腫瘤為例,神經外科醫(yī)生如履薄冰,必須盡可能多的取出腫瘤,同時保持關鍵腦組織的完整——而從視覺上對兩者進行區(qū)分往往是不可能的。如今,出國看病就能輕松切除腦腫瘤了,這一切都很容易化!國外知名醫(yī)院美國約翰霍普金斯醫(yī)院的研究者報告,他們開發(fā)出了一種影像技術,可以為外科醫(yī)生提供患者腦部的彩色編碼圖,顯示哪些區(qū)域是腫瘤,哪些區(qū)域不是腫瘤。這一偉大發(fā)現(xiàn)無疑不讓每一個出國看病的腦腫瘤患者欣喜若狂!

國外知名醫(yī)院的研究的綜述發(fā)表于617日出版的《科學轉化醫(yī)學》期刊。“作為一名神經外科醫(yī)生,當我在取出腫瘤時極度痛苦。如果我取出的太少,腫瘤會復發(fā);如果我取出的太多,患者可能會落下終身殘疾。” 國外知名醫(yī)院美國約翰霍普金斯大學醫(yī)學院神經外科、神經系統(tǒng)科學和腫瘤學教授、海外醫(yī)療研究團隊臨床負責人Alfredo Quinones-Hinojosa說,“我們認為,光學相干斷層成像技術極具潛力,可以讓外科醫(yī)生知道從哪里動刀。”

在過去的十年中,全世界的海外醫(yī)療研究小組都在致力于進一步開發(fā)和應用OCT技術,將其用于眼睛以外的其他器官,國外知名醫(yī)院美國約翰霍普金斯醫(yī)院的一支研究小組由生物醫(yī)學工程教授李新德博士領導,在李教授實驗室工作的博士研究生Carmen Kut認為,OCT可能提供手術中從腦組織分離腫瘤的解決方法。

光學相干斷層成像(OCT)于上世紀九十年代初首次被開發(fā)出來用于視網膜成像,該技術基于與蝙蝠和超聲掃描儀一樣的回聲定位原理,但是它使用的是光波而非聲波,產生的圖像比超聲波分辨率更高。OCT的一個獨特之處在于:與X光、CT掃描或PET掃描不同,它不會對出國看病患者產生任何電離輻射。

通過與李教授、Quinones-Hinojosa教授和其他合作者的共同努力,Kut首先基于以下原理進行構建:腫瘤往往密度較高,這會影響它們分散和反射光波的方式。研究團隊花了三年時間基于該原理開發(fā)技術。最終,他們發(fā)現(xiàn)了腦腫瘤細胞的第二個特性——缺少健康腦細胞表面所覆蓋的髓鞘——與密度相比會對OCT讀數(shù)產生更大影響。

發(fā)現(xiàn)了腦腫瘤的在OCT上所呈現(xiàn)的特征后,海外醫(yī)療研究團隊設計了一種計算機算法,處理OCT數(shù)據(jù),幾乎同時可以生成一張彩色編碼圖,腫瘤呈現(xiàn)紅色,健康組織呈現(xiàn)綠色。“我們設想將OCT瞄準于手術的部位,外科醫(yī)生通過屏幕可以獲取持續(xù)更新的圖像,了解腫瘤的所在位置。”李教授說。

至今為止,Kut表示,國外知名醫(yī)院的研究團隊已經將該系統(tǒng)在手術切除的人體腦組織中進行了測試,也在小鼠腦腫瘤移除手術中進行了試驗。研究人員希望今年夏天開始出國看病患者的臨床試驗。

如果臨床試驗成功,該系統(tǒng)上市,將會對目前手術中使用的影像技術帶來極大提升,Quinones-Hinojosa教授表示。“超聲波與OCT相比,圖像分辨率要低很多;用于手術臺的輪式核磁共振掃描儀每臺要花費數(shù)百萬美元,而且為了獲取一張圖像,手術時間要增加一小時。”他說。相比之下,研究團隊預測,基于OCT的系統(tǒng)成本將會是數(shù)十萬美元。

該系統(tǒng)也可能適用于檢測身體其他部位的腫瘤,Kut說。她目前正在研究將OCT與另一種成像技術結合,用于檢測血管,避免外科醫(yī)生在手術中切到血管。

 

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